Radiographies : Sébastien Mirković
Introduction
1️⃣ Qu’est-ce que la dysplasie du coude ?
📌 La dysplasie du coude est un terme générique désignant plusieurs affections distinctes :
✔️ Non-union du processus anconé (NUPA).
✔️ Fragmentation du processus coronoïde médial (FPCM).
✔️ Ostéochondrose de la trochlée humérale.
✔️ Incongruence articulaire (mauvais ajustement des surfaces articulaires du coude).
➡️ Ces anomalies entraînent un stress articulaire anormal, conduisant progressivement à de l’arthrose.
📌 Les races prédisposées
Les chiens les plus touchés sont :
• Dogue allemand, Terre-Neuve, Bouvier Bernois, Berger Allemand, Labrador, Golden Retriever, Rottweiler, Saint-Bernard, Dogue de Bordeaux, Samoyède…
• De nombreuses races de moyenne et grande taille peuvent aussi être concernées.
📌 Prédisposition génétique
• La dysplasie du coude est héréditaire, avec une transmission polygénique.
• Certaines races sont plus touchées que d’autres, et dans chaque race certaines lignées.
• Des programmes de dépistage et de sélection ont été mis en place par de nombreux clubs de race pour réduire l’incidence de cette maladie.
2️⃣ Symptômes et diagnostic
📌 Quels sont les signes cliniques ?
✔️ Boiterie d’un ou des deux antérieurs, pouvant apparaître dès 4 mois.
✔️ Douleur au coude, surtout lors de la flexion et de l’extension.
✔️ Augmentation du volume articulaire, avec parfois des reliefs osseux palpables.
✔️ Raideur et ankylose progressive avec l’arthrose.
✔️ Certains chiens peuvent ne pas boiter jeunes, mais développer des symptômes douloureux avec l’âge.
📌 Quand réaliser une radiographie de dépistage ?
➡️ Dès 4 mois, pour vérifier la bonne union du processus anconé.
➡️ Entre 4,5 et 5 mois, en cas de doute, pour détecter une fragmentation du processus coronoïde.
➡️ À partir de 12-18 mois, pour un diagnostic officiel, incluant :
• Cliché de profil en flexion (évaluation du processus anconé et de l’arthrose).
• Cliché de profil en extension (évaluation de la congruence articulaire).
• Cliché de 3/4 face et cliché de face (visualisation du processus coronoïde médial et recherche d’ostéochondrose).
💡 Un dépistage précoce est essentiel pour prendre des décisions thérapeutiques adaptées et améliorer le pronostic à long terme.
3️⃣ Causes et facteurs de risque
📌 Facteurs génétiques
• Transmission polygénique, impliquant plusieurs gènes.
📌 Facteurs environnementaux aggravants l'expression de la maladie
✔️ Alimentation excessive (trop riche en calories, calcium, protéines).
✔️ Croissance trop rapide.
✔️ Sols glissants (favorisant des aplombs anormaux).
✔️ Microtraumatismes répétés pendant la croissance.
➡️ Un environnement maîtrisé et une alimentation adaptée peuvent limiter l’aggravation de la maladie chez un chien génétiquement prédisposé.
4️⃣ Traitement de la dysplasie du coude
📌 Traitement chirurgical
➡️ Indiqué dès que possible pendant la croissance, avant que l’arthrose ne s’installe.
• Non-union du processus anconé (NUPA) : intervention dès 4,5 mois.
• Fragmentation du processus coronoïde (FPCM) : traitement chirurgical précoce recommandé.
• Incongruence articulaire : correction possible par ostéotomie corrective dans quelques cas.
📌 Traitement médical : gestion de l’arthrose et de la douleur
➡️ En complément ou en alternative à la chirurgie, notamment chez l’adulte.
✔️ Lutte contre la douleur
• Injections de Librela (anticorps monoclonaux anti-NGF).
• Galliprant (anti-inflammatoire spécifique, bien toléré).
• AINS classiques (Meloxicam, Firocoxib, Carprofène…), en cas de douleur aiguë.
• Implants d’or (pour certains cas de douleur chronique).
• Phytothérapie (Harpagophytum, aux propriétés anti-inflammatoires naturelles).
✔️ Lutte contre l’arthrose
• Chondroprotecteurs (sulfate de chondroïtine, glucosamine).
• Aliments spécifiques et compléments à base d’oméga-3.
✔️ Contrôle du poids
• Réduction du surpoids pour limiter la charge sur les articulations.
✔️ Rééducation et exercices adaptés
• Hydrothérapie : excellente pour renforcer les muscles sans traumatiser l’articulation.
• Exercice contrôlé : marche modérée sur sol stable, évitant les chocs répétés.
📌 Conclusion
✅ La dysplasie du coude est une affection fréquente chez les chiens de moyenne et grande race, avec une forte composante génétique.
✅ Le dépistage précoce est essentiel pour identifier les chiens atteints et mettre en place un traitement adapté.
✅ Les programmes de sélection génétique ont prouvé leur efficacité dans la réduction de l’incidence de la maladie.
✅ Une prise en charge adaptée, qu’elle soit chirurgicale ou médicale, permet d’améliorer la qualité de vie du chien et de ralentir la progression de l’arthrose.
1) La non union du processus anconé (NUPA)
Radiographie du haut : NUPA chez un Dogue allemand de 20 mois
Radiographie du bas : NUPA chez un Dogue allemand de 18 mois
La non-union du processus anconé (NUPA) est une des quatre formes de dysplasie du coude. Elle entraîne une instabilité articulaire, favorisant l’apparition précoce d’arthrose et d’une boiterie progressive.
1️⃣ Qu’est-ce que la non-union du processus anconé ?
Processus anconé normalement soudé chez un Akita américain de 15 mois
📌 Le processus anconé est une structure osseuse située sur l’olécrâne (partie proximale de l’ulna).
✔️ Chez un chiot normal, il se soude définitivement au reste de l’ulna vers l’âge de 3,5 - 4 mois.
Processus anconé normalement soudé à l'olécrane sur un Altdeutscher Schäferhund de 4 mois
✔️ En cas de NUPA, cette soudure ne se fait pas, entraînant :
• Instabilité articulaire.
• Inflammation chronique.
• Développement précoce d’arthrose.
📌 Cas particuliers : soudure tardive du processus anconé
Processus anconé qui va se souder trop tardivement (soeur du chiot Altdeutscher Schäferhund précédent). A 4 mois il n'est pas encore soudé; il va probablement se souder tardivement, décalé vers l'extrémité de l'olécrane.
➡️ Dans certains cas, le processus anconé finit par se souder après 4 mois, mais de façon retardée (radiographie ci-dessus).
➡️ Dans ce cas la distance entre le processus anconé et l'extrémité de l’olécrâne est réduite; si une soudure tardive finalement se produit, le chien n’aura pas forcément d'arthrose.
➡️ Ces chiens ne devraient cependant pas être utilisés en reproduction, car ils présentent un défaut génétique sous-jacent qui sera statistiquement transmis à une partie de leur descendance, augmentant ainsi le risque de NUPA dans leur descendance.
Ci dessus: chez ce Dogue allemand de 18 mois, le processus anconé s'est soudé tardivement à l'olécrane, il est significativement décalé vers l'extrémité de l'olécrane par rapport au processus anconé normal du Dogue allemand du même âge ci dessous:
2️⃣ Causes de la non-union du processus anconé
📌 Deux causes principales sont impliquées :
✔️ Un défaut de croissance de l’ulna par rapport au radius
• Un traumatisme du cartilage de croissance de l’ulna peut ralentir sa croissance.
• Le radius continue à grandir, tandis que l’ulna reste trop court.
• L’humérus exerce une pression excessive sur le processus anconé, qui se retrouve repoussé en arrière et ne peut pas se souder correctement.
✔️ Une ostéochondrose du cartilage de croissance du processus anconé
• Déficit d’ossification normale du cartilage, empêchant la fusion avec l’ulna.
📌 Facteur génétique
➡️ La NUPA est fortement héréditaire, avec une transmission polygénique.
➡️ Les chiens porteurs d’un processus anconé soudé tardivement devraient aussi être exclus de la reproduction pour limiter la transmission de la maladie.
3️⃣ Races prédisposées
📌 La NUPA touche principalement les grandes races, notamment :
✔️ Bergers Allemands et Dogue allemand (races les plus touchées).
✔️ Quelques autres grandes races: Dogue de Bordeaux, Kangal, Leonberg...
➡️ Une prédisposition génétique forte est certaine, justifiant les programmes de dépistage dans ces races.
4️⃣ Symptômes : comment reconnaître une NUPA ?
📌 Signes cliniques précoces
✔️ Boiterie du membre antérieur affecté, souvent détectable dès 4,5 mois; à la palpation le récessus synovial du coude atteint est gonflé.
✔️ Posture caractéristique :
• Le chiot écarte son coude malade du corps.
• Il dévie latéralement l’extrémité de son antérieur pour soulager l’articulation.
✔️ Boiterie aggravée après l’exercice, peu améliorée par le repos (mais certains chiens atteints ne boitent pas).
✔️ Douleur marquée à la manipulation du coude.
💡 Un diagnostic précoce est essentiel pour intervenir à temps et éviter l’installation définitive de l’arthrose.
5️⃣ Traitement : chirurgie précoce indispensable
📌 Traitement chirurgical recommandé dès 4,5 - 5 mois
➡️ Ostéotomie de l’ulna
• Permet de soulager la pression exercée par le radius sur le processus anconé.
• Facilite la fusion du processus anconé avec l’ulna dans les semaines suivant l’intervention.
• La boiterie disparaît dans la majorité des cas, ou est au moins nettement atténuée.
📌 Après 6 mois : options plus limitées
➡️ L’ostéotomie de l’ulna n’est plus efficace après cet âge.
➡️ Seule option chirurgicale restante : l’exérèse du processus anconé, qui donne des résultats :
• Inconstants.
• Souvent décevants, avec un risque de douleurs chroniques persistantes.
💡 Un dépistage et une intervention précoce sont donc essentiels pour maximiser les chances de récupération.
2) La fragmentation du processus coronoïde médial (FPCM)
3 radiographies ci-dessus chez un labrador de 12 mois: processus coronoïde médial normal.
La fragmentation du processus coronoïde médial (FPCM) est une des quatre affections regroupées sous le terme de dysplasie du coude. Elle entraîne une inflammation chronique, un développement progressif d’arthrose et une boiterie plus ou moins invalidante.
1️⃣ Qu’est-ce que la fragmentation du processus coronoïde médial ?
📌 Le processus coronoïde médial est une saillie osseuse située sur l’ulna, essentielle à la stabilité du coude: l'hémicondyle huméral médial repose sur le processus coronoïde médial, et l'hémicondyle latérale repose sur le radius.
✔️ Normalement, il est solidement ancré à l’ulna et joue un rôle important dans la répartition des forces au sein de l’articulation du coude.
✔️ En cas de FPCM, une partie du processus coronoïde se détache, formant des fragments osseux libres dans l’articulation.
✔️ Ces fragments gênent le fonctionnement articulaire, entraînant :
• Inflammation chronique.
• Douleur articulaire.
• Développement progressif d’arthrose.
Radiographie du haut: FPCM chez un Bouvier bernois.
Radiographies du milieu et du bas: FPCM, , associée à une incongruence articulaire (décalage entre le radius, plus court, et le processus coronoïde latéral de l'ulna), chez un Altdeutscher Schäferhund.
2️⃣ Causes de la FPCM
📌 Plusieurs causes sont impliquées, dont :
✔️ Une croissance excessive de l’ulna par rapport au radius
• Lorsque l’ulna grandit trop rapidement, il exerce une pression excessive sur le processus coronoïde médial.
• Cette contrainte excessive entraîne une micro-fracture du processus coronoïde, conduisant à sa fragmentation.
✔️ Une incongruence articulaire
• Mauvais ajustement entre l’humérus, le radius et l’ulna.
• Répartition inégale des forces sur l’articulation du coude.
Ci dessus: FPCM (gros fragment, flèches) associée à ne incongruence articulaire sévère (ulnaire plus long que le radius) chez ce Bouvier bernois.
FPCM chez un Dogue de Bordeaux
📌 Facteur génétique
• La FPCM est héréditaire, avec une transmission polygénique.
• Certaines races et lignées sont particulièrement touchées, ce qui justifie la mise en place de programmes de dépistage.
3️⃣ Races prédisposées
📌 La FPCM touche toutes les races, principalement les moyennes et grandes races, notamment : tous les Chiens de berger, les Retrievers, les Dogues, les Chiens de type montagne, les Chiens nordiques...
➡️ L’identification des reproducteurs atteints est essentielle pour limiter la transmission de la maladie.
4️⃣ Symptômes : comment reconnaître une FPCM ?
📌 Signes cliniques typiques
✔️ Boiterie du membre antérieur affecté, apparaissant souvent vers 6 mois.
✔️ Position du membre en légère rotation externe.
✔️ Boiterie bien visible à froid, après une longue période de repos.
✔️ Amélioration avec un exercice modéré, mais aggravation avec un effort intense.
✔️ Douleur à la manipulation du coude. Recessus synovial dilaté et palpation de reliefs osseux (arthrose).
📌 Évolution tardive
➡️ Dans certains cas, la boiterie peut disparaître spontanément pendant la croissance.
➡️ Puis, avec le développement de l’arthrose, la boiterie réapparaît à 3-4 ans, voire plus tard.
➡️ Cette boiterie arthrosique est souvent plus marquée à froid ou après un long exercice.
➡️ L’évolution naturelle mène progressivement à l’ankylose de l’articulation, avec une réduction de la mobilité du coude.
💡 La douleur et la boiterie varient considérablement d’un individu à un autre et évoluent par crises, entrecoupées de périodes de rémission.
5️⃣ Traitement : chirurgie ou gestion médicale ?
📌 Traitement chirurgical recommandé en cas de diagnostic précoce
➡️ L’intervention doit être réalisée avant le développement de l’arthrose pour améliorer le pronostic.
➡️ Elle consiste à retirer sous arthroscopie les fragments osseux détachés, réduisant ainsi l’inflammation articulaire.
➡️ Même après une chirurgie réussie, le coude ne retrouve jamais totalement ses propriétés mécaniques normales, et de l’arthrose peut tout de même se développer.
➡️ Toutefois, l’arthrose sera généralement moins importante qu’en l’absence d’intervention.
📌 Traitement médical en complément ou en alternative à la chirurgie
➡️ Lutte contre l’arthrose (chondroprotecteurs : sulfate de chondroïtine, glucosamine).
➡️ Lutte contre la douleur :
• Injections de Librela (anticorps monoclonaux anti-NGF).
• Galliprant (anti-inflammatoire spécifique).
• AINS classiques (Meloxicam, Firocoxib) en cas de crise douloureuse.
• Implants d'or, Phytothérapie (Harpagophytum).
📌 Mesures complémentaires
✔️ Contrôle du poids pour limiter la charge sur les articulations.
✔️ Rééducation et exercices adaptés :
• Hydrothérapie pour renforcer les muscles sans traumatiser l’articulation.
• Exercice contrôlé pour maintenir la mobilité articulaire sans surcharger le coude.
📌 Conclusion
✅ La fragmentation du processus coronoïde médial est une cause très fréquente de dysplasie du coude, nécessitant une détection précoce.
✅ Le diagnostic peut être difficile car certains chiens sont asymptomatiques pendant la croissance.
✅ Le traitement chirurgical est indiqué avant le développement de l’arthrose, mais n’assure pas toujours une récupération complète.
✅ La gestion médicale est essentielle pour ralentir l’évolution arthrosique et soulager la douleur.
💡 Un dépistage précoce, un suivi rigoureux et une prise en charge adaptée permettent d’améliorer la qualité de vie des chiens atteints de FPCM.
3) L’ostéochondrose de la trochlée humérale (OCTH)
L’ostéochondrose de la trochlée humérale est une des quatre affections regroupées sous le terme de dysplasie du coude. Elle correspond à une anomalie de l’ossification endochondrale au niveau du cartilage articulaire, pouvant évoluer en ostéochondrite disséquante (OCD) avec détachement d’un fragment cartilagineux.
Aspect radiologique normal chez ce Laïka de Iakoutie indemne de dysplasie des coudes: le profil de la trochée de l'hémicondyle médial de l'humérus est bien convexe, absence de lésion d'ostéochondrose (flèche)
1️⃣ Qu’est-ce que l’ostéochondrose de la trochlée humérale ?
Ostéochondrose de la trochlée de l'hémicondyle médial de l'humérus chez un Terre Neuve
📌 Définition et mécanisme
✔️ L’ostéochondrose est une perturbation du fonctionnement du cartilage de croissance.
✔️ Il y a un défaut d’ossification du cartilage, entraînant son épaississement et une fragilité accrue.
✔️ Dans certains cas, une partie du cartilage se détache, formant un lambeau libre dans l’articulation, on parle alors d’ostéochondrite disséquante (OCD).
📌 Localisation et fréquence
✔️ L’OCD de la trochlée humérale représente 11 % des cas d’OCD chez le chien.
✔️ Elle siège principalement sur la lèvre médiale de la trochlée humérale.
✔️ Ce fragment cartilagineux empêche le bon glissement des surfaces articulaires, provoquant :
• Inflammation articulaire.
• Boiterie souvent marquée.
• Développement progressif d’arthrose.
Ostéochondrose de la trochée de l'hémocondyle médial de l'humérus chez un Bouvier bernois
2️⃣ Races prédisposées
📌 L’OCTH touche principalement les chiens de grande race, notamment :
✔️ Labrador Retriever.
✔️ Golden Retriever.
✔️ Berger Allemand.
✔️ Dogue de Bordeaux.
✔️ Terre-Neuve.
📌 Facteur génétique et prédisposition familiale
➡️ Une transmission héréditaire polygénique est suspectée.
➡️ La sélection des reproducteurs indemnes est essentielle pour limiter l’incidence de la maladie.
3️⃣ Symptômes : comment reconnaître une OCTH ?
📌 Signes cliniques typiques
✔️ Boiterie importante, apparaissant entre 4 et 12 mois.
✔️ Boiterie persistante et marquée à l’effort.
✔️ Douleur à la flexion et à l’extension du coude.
✔️ Gonflement articulaire dû à l’inflammation.
📌 Évolution en l’absence de traitement
➡️ Progression vers une ostéochondrite disséquante (OCD), avec détachement d’un fragment cartilagineux.
➡️ Irritation continue de l’articulation par le lambeau libre.
➡️ Développement d’arthrose précoce et irréversible.
💡 Un diagnostic et une prise en charge précoces permettent d’améliorer le pronostic et de limiter l’arthrose.
4️⃣ Traitement : la chirurgie est indispensable
📌 Intervention chirurgicale nécessaire
➡️ Objectif : exciser le lambeau cartilagineux détaché pour restaurer la fonction articulaire.
➡️ Débridement de l’os sous-chondral atteint jusqu’à atteindre un tissu sain.
➡️ Cette chirurgie donne de bons résultats, avec amélioration significative de la boiterie.
📌 Présence d’anomalies associées
➡️ Dans certains cas, l’OCTH peut être associée à d’autres anomalies articulaires, notamment :
• Fragmentation du processus coronoïde médial (FPCM).
• Incongruence articulaire.
📌 Traitement médical en complément
✔️ Chondroprotecteurs (sulfate de chondroïtine, glucosamine) pour ralentir l’évolution de l’arthrose.
✔️ Gestion de la douleur :
• Injections de Librela (anticorps monoclonaux anti-NGF).
• Galliprant (anti-inflammatoire spécifique).
• AINS classiques si besoin en cas de poussées douloureuses.
✔️ Rééducation fonctionnelle (hydrothérapie, exercices contrôlés) pour préserver la mobilité articulaire.
📌 Conclusion
✅ L’ostéochondrose de la trochlée humérale est une affection articulaire sévère nécessitant une prise en charge précoce.
✅ Le diagnostic doit être posé rapidement, dès l’apparition des premiers signes cliniques.
✅ La chirurgie est le traitement de choix pour retirer le fragment cartilagineux détaché et améliorer le pronostic fonctionnel.
✅ Même après l’intervention, une gestion à long terme est essentielle pour prévenir l’arthrose et maintenir une bonne qualité de vie.
💡 Une détection précoce et une prise en charge adaptée permettent de réduire significativement l’impact de cette affection sur la vie du chien.
4) L’incongruence articulaire du coude
L’incongruence articulaire est l’une des quatre affections regroupées sous le terme de dysplasie du coude. Elle correspond à un mauvais ajustement entre les différentes surfaces articulaires du coude, entraînant une usure prématurée du cartilage, une inflammation chronique et, à terme, le développement d’arthrose.
1️⃣ Qu’est-ce que l’incongruence articulaire du coude ?
Ci-dessus: congruence normale chez cet Eurasier: l'interligne articulaire est fin et parallèle, et le radius (flèche du haut) et le processus coronoïde latéral (flèche du bas) sont bien alignés.
Ci-dessus: congruence parfaite chez un Berger blanc suisse
Ci dessus: congruence parfaite chez un Altdeutscher Schäferhund.
Ci-dessus: incongruence articulaire sévère chez ce Cane corso (associée à une non-union du processus anconé).
📌 Une articulation normale est dite congruente
✔️ La trochlée humérale, l’incisure trochléaire de l’ulna et la tête du radius s’emboîtent parfaitement.
✔️ La répartition des forces est homogène sur toute l’articulation.
📌 En cas d’incongruence articulaire
✔️ Un défaut d’alignement entre ces structures apparaît.
✔️ L’appui se fait de manière non uniforme, créant des zones de pression excessive.
✔️ Cela entraîne :
• Une dégénérescence du cartilage articulaire.
• Une inflammation chronique.
• Un développement progressif d’arthrose.
2️⃣ Les trois types d’incongruence articulaire
Ci-dessus : illustration du cas n° 1: Légère incongruence articulaire sur ce Bullmastiff: il y a un léger décalage entre le radius, plus court (flèche du haut) et le processus coronoïde latéral de l'ulna, plus long (flèche du bas). Le défaut reste ici mineur.
📌 1️⃣ Ulna trop long par rapport au radius
✔️ L’ulna dépasse légèrement le radius au niveau du coude.
✔️ Ce déséquilibre entraîne une pression excessive sur le processus coronoïde médial, favorisant sa fragmentation (fragmentation du processus coronoïde médial - FPCM).
✔️ Signes visibles sur les aplombs :
• Le chien présente souvent un pied tourné vers l’intérieur.
Ci-dessus: illustration du cas n°2: incgongruence articulaire sévère avec décalage important entre le radius (flèche du haut) et le processus coronoïde latéral de l'ulna (flèche du bas). Cet ulna plus court peut être la cause ici de la non-union du processus anconé chez ce Dogue de Bordeaux.
📌 2️⃣ Ulna trop court par rapport au radius
✔️ Le radius est trop long par rapport à l’ulna.
✔️ L’ulna étant « tiré vers l’arrière », il exerce une pression excessive sur le processus anconé, empêchant sa soudure (non-union du processus anconé - NUPA).
✔️ Signes visibles sur les aplombs :
• Le chien présente souvent des aplombs panards (pieds tournés vers l’extérieur).
Illustration du cas n° 2 ci dessus : incongruence articulaire chez un Basset Hound: ulna plus court que le radius
Illustration du cas n°3: Chez cet Akita américain, il n'y a pas de décalage entre le radius et le processus coronoïde latéral de l'ulna, qui sont bien alignés, mais la congruence est imparfaite avec un interligne articulaire qui n'est pas parallèle.
📌 3️⃣ Incongruence des surfaces articulaires
✔️ L’incisure trochléaire de l’ulna ne correspond plus exactement à la forme de la trochlée humérale.
✔️ L’articulation perd son harmonie, et certaines zones subissent des contraintes anormales.
✔️ Cela entraîne une usure prématurée du cartilage et une arthrose précoce.
Incongruence articulaire sévère chez un Bouvier bernois
Incongruence articulaire chez un Bouvier bernois
3️⃣ Symptômes : comment reconnaître une incongruence articulaire ?
📌 Signes cliniques en fonction de la sévérité de l’incongruence
✔️ Cas sévères :
• Boiterie dès 6 à 12 mois.
• Douleur marquée lors de l’appui.
• Difficulté à fléchir et à étendre le coude.
✔️ Cas modérés :
• Absence de boiterie pendant la croissance.
• Apparition tardive d’une boiterie, vers 3 à 5 ans, liée au développement d’arthrose.
✔️ Cas légers :
• Absence de symptômes toute la vie.
• Dépistage possible uniquement via la radiographie.
💡 L’incongruence articulaire peut passer inaperçue dans les formes légères, mais prédispose à une usure prématurée du cartilage et à l’arthrose.
4️⃣ Traitement : chirurgie ou prise en charge médicale ?
📌 Traitement chirurgical (rarement)
➡️ Indiqué uniquement en cas d’incongruence sévère, entraînant une gêne fonctionnelle importante.
➡️ L’intervention consiste à corriger la différence de longueur entre le radius et l’ulna :
• Ostéotomie de l’ulna pour ajuster sa longueur.
• Ostéotomie de dérotation en cas de mauvais alignement.
➡️ Ces interventions peuvent améliorer la répartition des forces et ralentir la progression de l’arthrose, sans la stopper totalement.
📌 Traitement médical (le plus fréquent)
➡️ Indiqué dans la majorité des cas, lorsque l’incongruence est modérée et que les symptômes sont liés à l’arthrose secondaire.
✔️ Lutte contre l’arthrose :
• Chondroprotecteurs (sulfate de chondroïtine, glucosamine).
• Contrôle du poids pour réduire la charge sur l’articulation.
• Exercice modéré et adapté (hydrothérapie, balades en terrain souple).
✔️ Lutte contre la douleur :
• Injections de Librela (anticorps monoclonaux anti-NGF).
• Galliprant (anti-inflammatoire spécifique).
• AINS classiques si nécessaire lors des poussées douloureuses.
• Phytothérapie (Harpagophytum) pour un soutien complémentaire.
📌 Conclusion
✅ L’incongruence articulaire du coude est une anomalie structurelle favorisant l’apparition précoce d’arthrose.
✅ Elle peut être asymptomatique ou entraîner une boiterie, selon sa sévérité.
✅ Les formes sévères nécessitent une correction chirurgicale, tandis que la majorité des cas sont gérés médicalement.
✅ Un dépistage précoce et une prise en charge adaptée permettent d’améliorer la qualité de vie des chiens atteints.
💡 Une prise en charge précoce et personnalisée est essentielle pour ralentir l’évolution arthrosique et préserver la mobilité du chien.
